大腸直腸癌與飲食有關

大腸直腸癌自民國95年起,罹癌人數首次突破萬人。近來,罹癌人數已連續多年位居10大癌症第一位,一年大約有1萬多人罹患大腸直腸癌症,4、5千人死於大腸直腸癌,大腸直腸癌對國人的威脅已到了不容小覷的地步。


國人罹患大腸直腸癌與飲食日漸西化、偏愛大量動物性飲食及油炸食物有關,尤其不少人偏愛紅肉飲食,例如牛排、羊排等。目前文獻已知紅肉中含有左旋苯丙胺酸及肌胺酸,經過高溫油炸或是燒烤後,會產生大腸癌致癌物異環胺

另外,現代人加工食品愈吃愈多,尤其是肉類加工食品,多會添加硝酸鹽做為防腐之用,硝酸鹽經過腸胃道的代謝後,往往會產生致癌物質氮亞硝基化合物。

大腸直腸外科王醫師表示,大腸直腸癌的發生,大部分是由息肉開始,大腸良性息肉往往要經過1~3年才會進展為第一期大腸直腸癌,經過2年後,才會進展為第二期,再經過2年即進入大腸直腸癌第三期,接著再3年進入第四期。

所以由良性大腸息肉到進展到大腸直腸癌第一期,病患有5年的時間,只要在這段時間內發現並切除,其5年存活率可以達90%以上,隨著罹癌期別的增加,存活率也就愈來愈低,第二期的5年存活率約為87%,第三期則約為70%,第四期則只約有10%。

而病患是否能及早發現大腸直腸癌,與腫瘤長的位置有關,如果腫瘤長在右大腸是最難發現的,有25%發現時已是晚期,早期時發現不到9%。

若腫瘤長在直腸的病患是比較容易發現的,有30%可以早期發現,晚期發現的比例則為12%,主要因為其距離肛門只有15公分,一有刺激流血,便會出現血便、頻便,較容易發現異狀。

腫瘤如果長在左大腸,其早、晚期發現的比率介於腫瘤長在右大腸及直腸之間,由於左大腸糞便的水分多已被吸乾,很容易變硬堵住,病患會有便秘及絞痛的問題,如果糞便一下子被沖到直腸,會突然想要大便,所以當大便習慣忽然改變時,就要有所警覺。

大腸直腸癌目前治療以手術為主,但對於晚期轉移性大腸直腸癌病患來說,必要時需輔以化學治療及放射治療。

定期做檢查  及早發現並治療

由於大腸直腸癌初期並沒有明顯的症狀,如果沒有定期做檢查,一旦有疼痛、貧血、疲倦及變瘦等症狀出現,大多已經是晚期了,所以及早發現大腸直腸癌,定期檢查仍是不二法門。

不過,根據衛生署國健局調查發現,國人50~69歲2年內曾做過大腸癌篩檢的只有10%。事實上,目前衛生署國健局補助50~60歲民眾2年1次糞便潛血檢查,並強烈建議,糞便潛血檢查只要有一次是陽性反應,就要進一步做大腸直腸鏡檢查,因為腫瘤及息肉受到糞便磨擦而流血,通常是間歇性而非連續發生,所以只要有一次糞便潛血呈陽性,最好就要做大腸鏡檢查。

除了糞便檢查之外,王醫師亦建議民眾到50歲時,無論糞便潛血檢查是否為陽性,一定都要做大腸鏡檢查。如果檢查發現大腸有息肉,在息肉切除後,建議2年後再做一次大腸鏡,若沒有再發現息肉,下一次則是隔3年後再做一次大腸鏡,如果也沒有發現息肉,則建議下一次隔5年再做一次大腸鏡,恢復跟健康人一樣的檢查頻率。

如果家中父母或是兄弟姐妹有人罹患大腸直腸癌,或是自己平時很愛吃紅肉,則屬於高危險群,建議最好40歲就做一次大腸鏡檢查。

很多人擔心做大腸鏡會有疼痛不適,目前大腸鏡的檢查設備及技術已經比過去更加先進,可有效降低檢查時的疼痛不適,如果民眾很怕痛,可以選擇加上簡易麻醉進行無痛式的大腸鏡檢查。

預防大腸直腸癌,除了定期檢查之外,飲食習慣的調整也很重要,平時應儘量減少動物性飲食,不要吃動物的脂肪及內臟,多吃植物性的食物,另外加工食品最好少碰

在這個聞癌色變的年代,癌症預防觀念不可少,1人罹癌對個人及整個家庭都是很大的衝擊,宜及早做好醫療保險規劃。 
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