揭密肝硬化成因及症狀



  每100個慢性病毒性肝炎(主要是乙型肝炎和丙型肝炎)的患者中平均有10到20人最終會患上肝硬化。而那些患有慢性肝炎又酗酒的人肝硬化的進程會更快。是什麼導致了肝硬化?   


• 長期、大量的飲酒。


在美國這是肝硬化最常見的誘因。酒精性肝硬化可以在酗酒(酗酒指對男性來說,每天喝5杯酒以上,對女性來說,每天喝3杯酒以上)後10年或者更長的時間才發生。   


 


• 慢性肝炎。


每100個慢性病毒性肝炎(主要是乙型肝炎和丙型肝炎)的患者中平均有10到20人最終會患上肝硬化。而那些患有慢性肝炎又酗酒的人肝硬化的進程會更快。   


 


• 免疫性肝炎。


在一些人中,免疫系統會攻擊肝臟,使其產生炎症並最終導致肝硬化。   


 


• 非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。 NASH是一種由於脂肪堆積在肝臟所引起的肝臟炎症,雖然其病因還不清楚,但是NASH似乎與一些情況密切相關,例如肥胖、高膽固醇及甘油三酯,還有糖尿病。   


 


• 膽道阻塞。


當運輸膽汁出肝的膽道發生炎症或者阻塞時,一種被稱爲原發性膽汁性肝硬化的疾病就會發生。這一疾病的確切原因我們還不瞭解,但是,它也許與免疫系統有關。   


 


• 遺傳性疾病,


例如Wilson’s病、囊腫性纖維化及遺傳性鐵沉積症,肝硬化還可以由α1-抗胰蛋白酶的缺乏引起,在這種情況下,某種蛋白質會在肝臟聚集並造成肝損害。   


 


還有一些較少見的肝硬化病因包括嚴重的藥物反應及長期暴露於某些毒物下,比如說砷。


 


還有一些人的肝硬化並不能找到明確的病因。   


 


在肝硬化發展的早期,病人可能不會


有任何的症狀,


但當它進展時,會帶來以下一系列的


症狀:


極度疲勞和虛弱;


流鼻血或者容易產生瘀傷;


體重下降;


腹痛或腹部不適;


皮膚黃染;


皮膚瘙癢;


四肢水腫,而在腹部的水腫稱爲“腹


水”;


食管或者胃出血。


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肝硬化腹水症狀





    肝硬化腹水是肝硬化常見的併發症之一。肝硬化腹水形成的主要原因爲:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認爲是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及時到醫院檢查。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標誌着硬化已進入失代償期(中晚期)。
  


硬化腹水晚期症狀如下:
  
一、全身症狀:可有不規則低熱,可能原因爲肝細胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。一般表現爲皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而臥牀不起。
  
二、出血傾向及貧血:患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。
  
三、內分泌失調:半數以上患者有輕度黃疸,少數有中度或重度黃疸,後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。


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